Online-консультация

Здесь Вы можете задать вопрос, а также посмотреть примеры кратких ответов на Ваши вопросы. Задать свой вопрос можно , воспользовавшись специальной формой внизу страницы.

Внимание! Заочная консультация носит характер ознакомительной и не может быть использована для диагностики, дифференциальной диагностики, либо назначения медикаментозной терапии. Это возможно только в ходе полноценной очной консультации.

25.04.2019 02:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Подскажите как быть с ОКРом, изначально построенном на страхе самого окр. Два года назад будучи в тревожном состоянии по глупости начитался про него на форумах. Прочитал про сексуальные навязчивости, про страх зациклится на мысли. В голове крутилось ОКР, ОКР, ОКР. Я думал: “Что это? Это навязчивая мысль? У меня ОКР? Но я же сам думаю об этом, осознанно, а не так, что она приходит как-то неожиданно. Но я же не хочу об этом думать, значит у меня ОКР? А чтобы у меня не было ОКРа, надо об этом не думать. Бред какой-то”. Были сексуальные навязчивости, анализ каждой мысли и т.д.. Пол года примерно боролся с этим, не буду рассказывать в подробностях. В итоге жестко решил завязать чтение про него на форумах и потихоньку стал выходить из этого состояния, сначала постепенно становилось легче, потом как-то внушил себе, что это не окр, а мои мысли и я могу их контролировать. Можно сказать, что 1.5 года был в ремиссии, хотя таким как раньше уже не был, мышление уже всё равно изменено, всё равно мог зациклиться на том, на что раньше не обратил бы внимания. Снова на фоне стрессов оказался на данных форумах и постепенно всё вернулось к тому, как и было раньше. Раньше до окр я любил думать, что-то анализировать, моделировать в голове какие-то ситуации, диалоги, а сейчас я не могу делать этого. Мне вообще хочется забыться и не о чём не думать. У меня в голове постоянно умственная жвачка, постоянный контроль и анализ мыслей. Можно сказать основные страхи следующие:
1)Страх, что не смогу сконцентрироваться на том, что нужно (разговоре, каком-то деле).
2)Страх, что не смогу думать о чём хочу (постоянно думаю о чём бы я думал раньше в данной ситуации, о чём нужно думать, естественного хода мыслей больше нет).
3)Страх зациклиться на мысли
Содержание навязчивостей вторично, хотя есть и сексуальные навязчивости и образы разные неприятные. Но меня, получается, больше волнует сам факт наличия и то, что я на них обращаю внимание. У меня нет четкого понимания, что можно считать навязчивостью (спайком), а что нет. Я наоборот каждую мысль считаю окрной и я бы не сказал, что подобные мысли приходят неожиданно, мне кажется, что я сам выдумываю подобную фигню, думаю: «Вот сейчас могу подумать так-то, могу мысленно послать и обматерить человека, или подумать то-то», но резко и неожиданно, например, оскорбительные мысли не появляются, а вот просто думаю, что могу подумать это. Сконцентрированность на мысленном мусоре, получается, на что раньше бы и не обратил внимания, сейчас разжёвываю. Вот раньше бы пришла какая-то мысль пусть глупая или пугающая, подумал бы: «Во какая фигня в голову лезет» и продолжил бы раньше заниматься своими делами, а сейчас я так сделать не могу. Ещё виню себя, за то что, тогда в тревожном состоянии начитался про окр, создал себе кучу проблем, и думаю, что таким как раньше уже не стану. Раньше я считал себя нормальным, здравомыслящим человеком, сейчас уже нет. Я ещё не понимаю, как навязчивости могут пройти сами по себе, когда их нет, я этого не замечаю, я в этот момент не слежу за своими мыслями. То есть как только я неосознанно переключаюсь и начинаю думать о чём-то своём, через некоторое время снова вспоминаешь про окр, в голове происходит какой-то импульс и я снова перевожу взор на свои мысли и не могу свободно думать раньше. Тревоги сейчас нет, но мышление от этого не меняется.
Каков прогноз при подобном типе окр? Правильно я понимаю, что мой окр совсем не классический и многие рекомендации для окрщиков мне не подойдут. Единственное, что понятно, это то, что снова нужно перестать читать форумы по окр и мед литературу, но это не даёт 100-процентный результат, таким как раньше я уже не стану. Мне часто в голову приходят уже готовые запросы для набора в гугле: Окр и самооценка, окр и неопределенность в жизни, окр и что-то ещё, то есть я сам себе внушил, что у меня окр и что с подобным мышлением мне жить всю жизнь, и ищу случаи, подобные моему в интернете.
Здравствуйте окр можно лечить, для это нужно с форумов переместиться в кабинет врача-психотерапевта и начать регулярную работу по приведению здоровья  в порядок. 
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
25.04.2019 11:31
24.04.2019 20:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу Вас о помощи, сил больше нет. Три года назад рассталась с парнем, до сих пор не могу смириться с этим. На фоне депрессии пропал аппетит, у меня была анорексия, потом мне прописали Миртозапин и я на нем набрала вес. Правда,потом опять сбросила, сейчас 40 кг, хотя бы не 38 что были. Но этот период прошла. Однако, уже три года с момента расставания у меня нейрогенный мочевой пузырь, это когда ощущение полного мочевого пузыря, бегаю в туалет каждые 5/10 минут, ночами не сплю, потому что бегаю в туалет. И опорожняюсь только задержав дыхание, как бы выдавливаю молчу. И она постепенно выводится,но когда сил нуже нет, - то остаточная моча бывает.

Помимо этого,уже три месяца у меня судороги случаются, день через день.Я отравилась йогуртом,после этого понесло. Сначала появляется тревога, хотя все хорошо, я это понимаю и осознаю. Но тревога сильнейшая. Потом невыносимая тошнота,просто невыносимая. Потом рвота. И после рвоты судороги обеспечены. Прописали Амитриптилин и Грандаксин. Амитриптилин в первый раз помог моментально,сейчас помогает только если сразу 2 таблетки пропить, и то не сраз помогает. Судороги длятся от 1,5 до 2 часов. Месяц назад знакомая медсестра поставила капельницы - Аргинин. 5 дней. Целый месяц не было судорогов,тошноты и тревог.Все хорошо было. Но неделю назад все началось опять.Тошнота,рвота и судороги.
Скажите, пожалуйста, отчего такие частые судороги день через день? И как от них избавиться? Может, капельницы для улучшения нервов? Капельницы эффективнее...понимаю,что к врачу очно надо, но пока я попаду в клинику неврозов (очередь дойдёт аж 27 мая), скажите какие препараты при моих симптомов пропить или капельницы ставить? Буду очень благодарна
Здравствуйте, во первых непонятно какой диагноз Вам выставлен, о каких судорогах идёт речь. От этого зависит тактика лечения. И в любом случае помимо приема лекарств обязательно должна быть психотерапевтическая работа. 
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
25.04.2019 10:21
24.04.2019 11:21 Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Здравствуйте, а при устройстве на работу (на моляра или грусчика на зоводе или стройки) берут анализ на наркотики?

А в военкомате, когда проходим мед.комиссию?

У моих друзей брали кровь из вены и мочу.
Здравствуйте в некоторые организации такие анализы требуются. 
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
24.04.2019 19:25
24.04.2019 10:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Что представляет из себя «консультативный учёт» у врача психиатра в государственной психиатрической больнице?
Здравствуйте, при консультативной помощи пациент осматривается психиатром не регулярно, как при диспансерном наблюдении, а по обращаемости в пациента в пнд. Т.е. хотите ходите, хотите нет. 
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
24.04.2019 19:29
24.04.2019 09:07 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день !подскажите пожалуйста,была на приеме у врача,прописали два препарата,серената1 т.утром и вальдоксан-1 таблетка вечером,можно ли их так пить?совместимы ли они в таком назначении?
Здравствуйте препараты совместимы. 
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
24.04.2019 19:30
24.04.2019 07:28 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, а это правда, что психосоматическая боль (при депрессии и при некоторых невротических расстройствах) на самом деле не настоящая, а как фантомная и не несёт никакого вреда человеку?
Боль вреда не несет никогда, боль это сигнал организма о том, что что-то с ним не в порядке. Психосоматическая боль обозначает о психическом дискомфорте и необходимости что-то менять. 
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
24.04.2019 19:32
24.04.2019 06:44 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Диагноз F33. Мучаюсь 15 лет. После сильного стресса начались ПА, тахикардия. Ни один врач ни разу толком не выслушал. Спектр проявлений депрессии и ВСД очень широк. МРТ, ЭКГ, УЗИ сердца норма. Начала пить Азафен. Чувствую себя оч плохо, сил больше нет никаких. Кружится голова, тремор, слабость,чувство буд то все в тумане. Устала. Лечить не хотят. В больницу не могу, работаю на частное лицо. Узнает что лежу в псих больнице,,, уволит...
Здравствуйте, найдите возможность работы с врачом-психотерапевтом, это лечится, но не приемом лекарств, психотерапией. 
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
24.04.2019 11:36
23.04.2019 21:57 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.Я не знаю,что мне делать,я погрязла в своих страхах.В интернете всяких ужастиков случайно начиталась и теперь всего боюсь.Боюсь,что можно внезапно умереть,внезапно остановится сердце,внезапно оторвется тромб,внезапная остановка дыхания,еще страх заболеть,умереть во сне,но такие мысли стараюсь отгонять,но не всегда получается,все это очень пугает и заставляет еще сильнее нервничать.и тревожиться.У меня и так тревожность,навязчивые мысли и ВСД.Еще у меня врожденный порок сердца,дмпп и открытое овальное окно,тонзиллит.У меня бывает учащение сердцебиения,ощущение нехватки воздуха и т.д.Так вот,как мне избавиться?Я не хочу умирать,мне 22 года.
Похоже Вы так и не посетили врача-психотерапевта. 
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
24.04.2019 09:55
23.04.2019 20:52 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. У нас приемный ребенок, девочка 6 лет. В семье живет почти 2 года. Ходим в садик, посещает школу - подготовительный класс. Научилась читать, писать, считать. Развивается по своему возрасту. Но поведение у нее порой не совсем адекватное. В саду, школе она очень активная, даже гиперактивная, очень травмоопасная. Боюсь водить ее на разные турникеты, качели. Потому что по сравнению с другими детьми она раскачивается на качельках как бешеная, совершенно не чувствует страха.В море не боится волн, бежит прямо навстречу им. Нет страха за свою жизнь. В последнее время ходит на коленках, причем не только во время игр, но постоянно. Сейчас она лежит в больнице, лечим легкие, там она постоянно ходит на коленках. Они у нее синие от синяков. Неужели ребенок не чувствует боли? Да и в 6 лет уже нужно понимать, что окружающие так не ходят.Вопрос: что делать в этой ситуации? Она всегда беспокойная, все время что-то в руках крутит, всегда чем-нибудь занята, ей обязательно нужно что-нибудь делать. иначе ей скучно. Ходьба на коленках в 6 лет это нормально или все же отклонение?С детьми плохо дружит, она у них почему-то вызывает агрессивное отношение к себе, мальчики в саду ее обижают, девочки избегают общения с ней.
Здравствуйте, нужно показать ребенка детскому психиатру. 
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
24.04.2019 09:50
23.04.2019 18:37 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, в последний месяц стала замечать что ухудшалось самочувствие, постоянно кружится все, не понимаю где я нахожусь, словно все чужое вокруг, все изменилось, появилась постоянная злость на все, сознание не чёткое, нету концентрации, смотрю на родных словно они изменились чужие, слабость сильная, не могу нечего по дому делать, тело словно безчувственное, стала как инвалид, мне плохо а что понять не могу, ну понимаю что крыша едет. Что со мной? Шизофрения? Мрт мозга в норме
Здравствуйте, данные симптомы больше напоминают тревожно-невротическую симптоматику, для того, чтобы поставить точный диагноз необходимо пройти полноценное очное обследование у врача-психотеарпевта, который не только определится с диагнозом, но и сможет помочь нормализовать состояние.
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва Никишин Андрей Александрович
24.04.2019 22:36
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9900 901
Укажите консультацию:*
Заголовок:*
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя:*
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail:*
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст:*
Пол:*
Страна: 
Город:*
Ваше сообщение:*
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:  - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения