Вопросы с сайта consmed.ru

На данной странице приведены вопросы и краткие ответы с сайта-партнера www.consmed.ru. Вы можете ознакомиться с краткими ответами на вопросы других пользователей, а также задать свой вопрос, воспользовавшись специальной формой.

Внимание! Заочная консультация носит характер ознакомительной и не может быть использована для диагностики, дифференциальной диагностики, либо назначения медикаментозной терапии. Это возможно только в ходе полноценной очной консультации.

28.07.2021 03:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Пишу уже 2 раз сюда , извините , но когда я это делаю у меня прям успокоение приходит , мысли на несколько минут становятся нормальными . Мой вопрос заключается в следующем . Недавно мне поставили диагноз - невроз навязчивых состояний . У меня месяц назад , если уже не больше , начались панические атаки , не мог ездить в колледж на электричке от страха , что снова будет ПА . Потом у меня появились навязчивые мысли , вдруг я сойду с ума , вдруг у меня шизофрения . Так же была тревога при пустяках . У меня такое состояние , что началась дереализация и деперсонализация , мне обычные вещи кажутся ненормальными , появляются вопросы об устройстве мира и т.д. У меня сейчас тревоги нет , но когда будет я опять начну себя успокаивать тем , что буду искать что-то в интернете . Мне выписали таблетки : Рисперидон (1/4 утром и 1/2 ночью ) ; Анафранил ( постепенно увеличивая , каждые три дня : 1/4 утром ,1/4 днем ; через три дня на 4 день 1/2 утром , 1/2 днем ; через 3 дня на 4 день 12/ утром , 1 днем ; через 3 дня на 4 день 1 утром , 1,5 днем ) Пью я уже 8 день эти таблетки . Помимо выписанных, пью эдас 306 , простой сиропчик . Скажите можно мне пить витамины группы Б ? Помогут ли они мне улучшить состояние . Просто у меня такое нервное истощение , постоянная тревога , страхи , мысли .
Витамины никак не повлияют на состояние, а вот, то что действительно Вам необходимо помимо лекарств так это психотерапевтическая работа.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
28.07.2021 13:21
27.07.2021 23:05 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Был на приеме у психиатра по поводу срк с диареей. Врач назначил пить Золофт (Сертралин) 100 мг и первые две недели принимать с ними Золомакс (Алпразолам) 1/4 утром и 1/2 вечером.
10 дней приема было все хорошо, потом симптомы начали возвращаться, увеличил дозу сам на 14ый день в 150мг, два дня было все хорошо, на третий симптомы срк вернулись. Стоит ли продолжать пить их и терпеть или лучше будет сменить антидепрессант?
Препарат еще даже не успел подействовать. Пока рано давать оценки ему. Должен пройти хотя бы месяц от начала приема.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
28.07.2021 13:19
27.07.2021 22:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ситауция.

Примерно месяц назад я как обычно “засел“ в засаду на балконе подслушивать разговоры соседей примерно в 9-10 часов вечера. В это время было небо после заката (освещенность). Рядом лавка ограждена деревьями. Там сидели выпивали.
--------
Примерно в 2 часа ночи я оттуда встал, и увидел на 2-х из 6 машин краску белого цвета.
--------
Я начал вспоминать и мне показалось странным, что мужики из компании проходили мимо (шлепали тапками), а один из них что-то выбросил в 3-х литровый сигаретный бак, который тоже в краске
---------
И я сказал владельцу наиболее замазанного авто “а давно ли вы краской замазались“, он сказал с большой паузой “а это не краска. это птицы гадят“
---------
Но во первых птица не может поставить 2 аккуратных пятна. Во вторых сигаретный бак. В третьих, ничего нет на других авто. В четрвертых, я не видел там ни одной птицы
----------

При попытке доказать обратное меня считают сумасшедшим. Какие из доказательсив можно считать неопровержимыми и не выдуманными? Кто из нас прав?
Зачем все это писать тут?
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
28.07.2021 11:00
27.07.2021 19:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Я парень, мне 35 лет. У меня проблема. Вот уже 3 месяца, а именно с 8-9 мая 2021г у меня следующие симптомы и проявления:
1) Бессонница. Ни днем, ни ночью не могу заснуть и поспать (Феназепам и Атаракс не помогают).
2) Круглые сутки испытываю какое-то нервное перевозбуждение.
3) Нет сил, апатия, сильная слабость (причем на каком-то глубинном уровне, т.е. отдых и «сон» не приносят энергии или облегчения).
4) Снижение уровня интеллекта, мышления, памяти, внимания и интересов.
5) Как буд-то «пелена», «прозрачная пленка» или «слегка затемненная линза» перед глазами.
6) Картинка как бы «догоняет» взгляд, т.е. «устаканивается» с небольшим запозданием после движения глаз.
7) Похудение за эти 3 месяца с 55 кг до 46 кг. При моем росте 170.
8) В самом начале были 10 дней запоров, потом 5 дней диарея водой, потом опять 10 дней запоров. Сейчас как-то еле-еле получается сходить нормально раз в 4-6 дней.
9) Дискомфорт в ЖКТ в целом. Перистальтика и моторика снижены.
10) Чувствую как бьется сердце когда лежу. Первые 1,5-2 месяца была тахикардия 90-120 уд/мин почти круглосуточно. Сейчас вроде немного успокоилось и пульс 65-93. Артериальное давление 88-106. «Нижнее» давление 58-70.
11) Не чётко координирую тело.
12) Раньше (до этих 3-х месяцев) чувствовал боль в шее (остеохондроз), сейчас не чувствую, как буд-то что-то притупилось.
13) Ослабел голос, труднее стало говорить и оскудела речь, быстро устаю во время разговора.

Пара слов что было до этого. Не работаю уже 7 лет. Проблема со сном уже лет 5-6. Но никогда не было так плохо. И всегда были силы и желание делать что-то в повседневной жизни. Сейчас ни сил ни желания ни на что нет. Даже 1 километр прогулки меня выматывает до ужасного состояния, хотя раньше 5 км в удовольствие. Проверялся и сдавал анализы, в целом все в пределах нормы. Голова МРТ и ЭЭГ в целом в норме. Сердце ЭХО, ЭКГ и Холтер – тоже всё более-менее. Гастероскопия показала небольшие эрозии 12-п кишки, лечил пантопразолом, де-нолом и триметом. Из анализов крови повышены только тромбоциты – 346 при норме 120-320. В ПНД в дневном стационаре лежал 2 или 3 недели. Давали Грандаксин и Вальдоксан – не помогло. Кветиапин – тоже не помогало. Подскажите, что мне делать?
Здравствуйте, Вы не написали самое главное - какой диагноз Вам поставлен.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.07.2021 20:05
27.07.2021 15:39 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте от гтр через какое время разворачивается полное действие пароксетина после начала приема по вашему опыту спасибо
Антидепрессанты начинают действовать спустя 2-3 недели, эффект наступает спустя 1-1,5 месяца.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.07.2021 20:03
27.07.2021 15:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте страдаю неврозами, па долгое время уже года 3. Но вот недавно состояние стали непонятные с утра и до вечера голова как в тумане, постоянная зевота, хочу спать, слабость, тахикардия возникает, в голове чувство как будто на ней каска одета и болит как бы на поверхности головы то в лобной части то около темени, бывает ощущаю писк в голове, обращался к психотерапевту толку ноль только выписывает лекарства и всё сейчас пью селектра и тералиджен, МРТ головы делал в январе в норме, УЗИ сосудов шеи тоже в январе в норме, меряю каждый день давление идеальное 120/80 меряю кислород в крови 98 постоянно, в июне сдавал анализ на кровь всё идеальное, ВИЧ, ГЕПАТИТ, СИФИЛИС все отрицательно. У меня реально психические расстройства или нужно к неврологу обратиться?
Здравствуйте, нужно просто сменить лечащего врача на специалиста, который занимается именно психотерапией, а не простым назначением препаратов.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.07.2021 18:42
27.07.2021 14:55 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Да потому что я немогу понять, то что у меня есть па и ОКР это моя Генетика или это моё воспитание, если Генетика меня пугает, что я не могу вылечить и передам окр детям. Вот в чем, я не понимаю что значит та выдержка и почему у вас другое мнение, каждый говорит разное, и вот иногда не понимаю Ваши ответы, вы говорите «полностью излечимо», «не передается по наследству», а потом читаю ту выдержку о генах и не понимаю как так.
Ответы даны, займитесь наконец лечением своего состояния.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.07.2021 20:01
27.07.2021 13:01 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Добрый день. Можно ли совершеннолетнего мужчину поставить на учёт у психиатра, без его личного присутствия, чтобы в дальнейшем через суд признать его недееспособным? Ему 36 лет, инвалид детства, пожизненно с диагнозом «умственная отсталость», группа нерабочая, на данный момент не состоит на учёте у психиатра. Через полгода вступает в право наследства на дом и землю от матери. В школе не учился, не понимает номинал денежных средств, буквы некоторые знает, пытается читать по слогам, но не может объяснить что прочитал. Речь не чёткая, плохо разговаривает, окончания слов нет. Остался сейчас один, категорически отказывается идти к психиатру, думает, что при опекунстве, заберём дом
Понятия учет в психиатрии нет. Если у него есть психиатрический диагноз и инвалидность, то естественно в пнд есть медицинская документация. Для того, чтобы признать недееспособным нужно обращаться не к психиатру, а в суд по месту жительства. Суд сам произведет запрс медицинской документации из ПНД.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.07.2021 18:34
27.07.2021 13:00 Психология и психиатрия / Психолог
Здравствуйте! Переболела короновирусом, выписали 5 дней назад, но мое состояние меня тревожит. У меня ломота в теле, постоянный страх за своё здоровье, мне кажется, что вирус до сих пор во мне и вредит моему организму..На работе сказали, что я похудела от этого мне стало ещё хуже. Температуру меряю несколько раз в день. После еды становится как-то не по себе, начинает подташнивать, учащается пульс и усиливается тревога...Я прислушиваюсь к каждому сигналу своего тела, то меня кидает в жар, то ломит тело, то першит в груди. Подскажите пожалуйста, что это может быть?я очень переживаю за своё здоровье.
Здравствуйте это проявление тревоги которая нередко встречается после короновируса, проблема успешно решается, нужно просто очно обратиться к психиатру-психотерапевту.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.07.2021 18:44
27.07.2021 12:38 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте
Музыка в голове. Как твоя мысль, только она играет сама. Музыкой управлять невозможно, либо очень трудно, можно только придумать другое продолжение, но в глубине все равно слышать правильную, либо пытаться начать музыку сначала, но она может и не начаться... Музыка появляется сама. Играет она в голове. Ее можно переорать (мысленно), но сложно.
Ещё когда ты в ходишь в это состояние ты «глухеешь» что-ли немного и появляется тихий (очень) в голове шум...
*Является ли это слуховой галлюцинацией?
*Может ли данное состояние быть ОКР или другим неврозом?
*Бывает ли такое у полностью здоровых людей?
Здравствуйте, описанное Вами нормой назвать нельзя. Поставит точный диагноз и определиться с тактикой лечения заочно невозможно. Но описанное вами это, однозначно, повод для посещения врача.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.07.2021 18:46
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 91463 1464
Укажите консультацию:*
Заголовок:*
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя:*
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail:*
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст:*
Пол:*
Страна: 
Город:*
Ваше сообщение:*
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:  - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения