Online-консультация

Здесь Вы можете задать вопрос, а также посмотреть примеры кратких ответов на Ваши вопросы. Задать свой вопрос можно , воспользовавшись специальной формой внизу страницы.

Внимание! Заочная консультация носит характер ознакомительной и не может быть использована для диагностики, дифференциальной диагностики, либо назначения медикаментозной терапии. Это возможно только в ходе полноценной очной консультации.

29.03.2020 18:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Скажите как нужно начинать принимать Амитриптилин, и как прекращать прием?
Здравствуйте, дозировку определяет только лечащий врач, при назначении учитывается и особенности психического состояния и соматическое здоровье.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
30.03.2020 09:06
29.03.2020 17:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Я тут недавно задавала вопрос «У меня случается такое, что мир становится нереальным, странным. Я с трудом в нём разбираюсь, потому что всё обычное кажется нереальным. Тревога, очень всего боюсь. Хочется, чтобы изолировали и никто не трогал. Мне страшно, когда ко мне обращаются в это время, потому что кажется, что задают странные вопросы. Длится около 2-х недель. Я люблю путешествовать, и это состояние приходит в день, когда я уезжаю в отпуск или уже в отпуске. Где-то раз в год бывает. Приятный стресс перед новыми событиями, а так колбасит. В голове тяжело, всё расфокусировано. Что делать? Что это за болезнь?»
Мне посоветовали обратиться к психотерапевту. Я позвонила одному психотерапевту из своего города, у него хорошие отзывы, большой стаж, так он сказал, что при изменении восприятия психотерапия невозможна, нужен психиатр. Почему такие разные ответы? Кто прав?
Здравствуйте, стоит поискать другого врача,  этот просто не захотел Вами заниматься.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
30.03.2020 09:07
29.03.2020 12:47 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, дорогие специалисты (если так можно выразиться). Мне 17 лет, и я пришёл на этот сайт с целью получить ответ на волнующие меня вопросы. Дело в том, что в последнее время я начал ощущать странные изменения в своей жизни и особенно в мышлении. Я как будто полностью изменил своим прошлым взглядам и провалился туда, где мне никогда не стать успешным человеком. Всё началось летом этого года, когда я достаточно долгое время был лишён общения с друзьями, так как все разъехались. У моей семьи такой возможности нет, поэтому я сидел и гнил в городе. Отношения с родственниками не то чтобы напряжённые, но и не тёплые. Скорее, равнодушные и еле-еле живые, ибо мы очень мало общаемся на темы, которые нас волнуют.

Как следствие, я стал ощущать тотальное чувство одиночества, у меня появились нарушения сна и я проводил во сне около двух часов в сутки. Кроме этого никаких побочных эффектов замечено не было (галлюцинаций не видел, голоса не посещали и тому подобное). Но на фоне всех этих переживаний, связанных с одиночеством, я стал грызть себя за то, что в преддверии взрослой жизни так ничему и не научился, я не ощущаю себя полноценной личностью и не знаю, куда мне двигаться дальше. Я жил подобно амёбе, не спал сутками, пил много кофе, гулял в одиночку, со временем начал размышлять о суициде на фоне глубокого депрессивного состояния. Самое ужасное, что меня будто вытягивало из сна даже тогда, когда я мог заснуть.

Дальше - больше. У меня начались страшные перемены в настроении. Я мог метаться от апатии, хандры и депрессии к эйфории, позитиву и излишней самоуверенности. Эти перемены происходили всё чаще и чаще, очень хаотично, и каждый раз, когда меня настигала новая волна этих «переключений», я всё больше и больше погружался в себя. Бывали моменты, когда я становился полностью нормальным, но это происходило очень редко и служило скорее исключением, чем правилом моей жизни. Потом школа. С первых дней я начал чувствовать фатальную апатию к образованию, не видел в нём смысла и, грубо говоря, забивал на всё это.

Мои мысли были полностью погружены в какие-то бредовые идеи, разговоры с самим собой. Я часто размышлял на совершенно абсурдные темы и старался самовыражаться через стихи и рисунки. Но это мало помогало. Вскоре меня обуял страх, что я подсознательно пытаюсь отречься от всего, что меня окружает. Я перестал общаться с друзьями (вернее, пытаюсь избегать контакта с людьми вообще). Любое общение вызывает негативные эмоции и после этого меня даже может пробить на истерику. Суицидальные мысли не покидали меня, но к этому также прибавились другие параноидальные мысли, которые жрут меня каждый день. Я стал бояться того, чего никогда не боялся. Порой ко мне приходят мысли, что меня хочет убить прохожий, идущий позади меня по тёмному двору и так далее. Я стал чаще видеть кошмары в своих коротких снах.

Но в последнее время всё стало еще хуже, хотя я думал, что хуже уже некуда. Я стал конченым тунеядцем, жертвой прокрастинации, приверженцем эскапизма. Всё, чем я занимаюсь на дню - это копаюсь в себе и в своей голове. И со временем я стал понимать, что я перестаю ощущать реальность. Всё стало очень мрачным, серым, знакомым, невкусным и тусклым. Всё как будто спланировано, как будто я стал участником какого-то кино, в котором у всех есть сценарий, кроме меня. Это чувство, будто я единственный, кто реален в этом мире. Я стал предугадывать ответы моих родственников, стал догадываться, что произойдёт в следующую минуту.

А в последнее время я перестал ощущать не только реальность, но и себя, как личность. Меня не интересуют старые хобби, я перестал воспринимать себя, как человека. У меня возникает ощущение, что кто-то делает все действия за меня, ведь иногда я совершаю поступки, которые никогда бы не осуществил сам. Начались проблемы с памятью (провалы), агрессивное поведение, появились вредные привычки (закурил, пристрастился к алкоголю). Самое страшное, что я рушу себе жизнь, хоть и нахожусь в полной уверенности, что все судьбоносные действия, совершаемые мной, не моих рук дела. Особенно так происходит, когда я делаю что-то плохое. Мозг сам себя убеждает, что я ни в чём не виноват и это всё происходит с другим человеком. Так во мне проснулось равнодушие к чужим проблемам и собственным переживаниям.

Депрессия, усиленная бессонница и скорое расставание. И, знаете, иногда, когда мне удаётся заснуть, я просыпаюсь посреди ночи и чувствую себя совершенно другим человеком, не помню элементарных фактов из собственной биографии. Также были случаи, когда родственники сообщали мне, что я просыпался и даже говорил с ними, но сам я этого никак не могу вспомнить.

Моя жизнь - это отсутствие сна, страх перед будущем, отсутствие реальности и отсутствие собственного «Я». Мой мозг мыслит слишком бредово. Что мне делать?
Здравствуйте, описанные расстройства могут быть при разных расстройствах и для правильного лечения нужно поставить точный диагноз, сделать это по интернету невозможно. Помощь спеиалиста Вам, безусловно необходима.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
29.03.2020 20:43
29.03.2020 10:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Когда рядом или по тв кто-то кашляет то у меня внутри ощущение что я тоже кашляю, если кто-то ударился то у меня в том же месте напряжение, если слышу песню «сердце остановилось» и тому подобное - сразу в груди замирает как будто. Это доставляет мне дискомфорт. Нужно ли это лечить или это нормально? К какому специалисту обратиться если нужно лечить? Можно ли самой победить? Не очень приятно чувствовать напряжение если кто-то порезался или подавился. Не помню сколько это длится, но несколько лет точно.
Здравствуйте, описанное не является патологией, поэтому жто не лечится, однако нередко это бывает на фоне   проблем со сниженной самооценкой и повышенной тревожностью. в таких случаях это исправляется в ходе психотерапевтчиеской работы.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
29.03.2020 20:45
28.03.2020 08:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Хочу раскодироваться, кодировался на год, прошло 6 месяцев, обратился туда где вводили Дисульфирам, 3 укола, 1 в ягодицу, 1 в плечо и по моему внутривенно, после был небольшой жар, но всё быстро прошло, врач сказал приезжать и всё сделаем, но в связи с обстановкой с самоизоляцией особого желания ехать через весь город нет, а проверять боязно. Подскажите сколько он всё-таки держится в организме и есть ли смысл в поездке, может просто выпить и всё?! После пары месяцев употребления планирую повторить процедуру
Здравствуйте, ни один препарат не может действовать так долго, если хотите продолжить алкоголизироваться, то можете это делать без "раскодировки".
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
28.03.2020 18:48
27.03.2020 21:27 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Сенестезия , коэнестезия , сенестопатии астения при простой шизофрении бывают??? Или вялотекущей?
Здравствуйте, это не признак простой шизофрении, а признак тревожно-невротического расстройства.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
28.03.2020 18:49
27.03.2020 20:43 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Когда засыпаю, то чувствую дрожь в голове, скорее всего в затылочной части на которой лежу.
Так же бывают вспышки при закрытых глазах и какие-то резкие передергивания как будто на что-то резко реагирую.

В детстве болел эпилепсией, было 2 приступа первые два года, и до 12 лет просыпался, иногда ссался во сне.

В январе переживал временную разлуку с девушкой, из-за чего по вечерам случались панические атаки, успокоительное и снотворное помогло.

В феврале от чумки умерли 4 котят, каждый по очереди и у меня на руках. Я испытывал к ним очень сильную эмпатию, они спали всегда со мной а не с кошкой.

Я не знаю от стресса или это обострение эпилепсии, но к врачам сходить не смогу т.к студент, а денег у мамы просить не стану ибо мы в плохих отношениях, и возможно, ей пoxуй на меня.

По этому попробую другие способы решения проблемы узнав ваше менение.
Здравствуйте, без очного обращения к врачу неврологу и психотерапевту обойтись не получится. Необходимо полноценное обследование.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
28.03.2020 18:51
27.03.2020 17:30 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Страдаю окр страхи были разные причина вреда
Страхи разные
Но сегодня меня так трясет целый день не знаю что делать к врачу в понедельник
У меня страх зрительных галюцинаций я смотрю на ребёнка и навязчивые мысли а вдруг увижу что то на его лице (но я не чего не вижу и не слышу) моё воображение рисует страшные картинки
Теперь смотрю на лицо и чувствую тревогу.
Выпила кучу успокоительных но не отпускает
И вообще окр обострилось вчера были контрастные навязчивости хоть на стену лезь.
Я работала над окр месяца 3 жила нормально но не понимаю что случилось почему обострилось
Раньше были мысли а сейчас как картинки воображение рисует
И ещё как назло зрение ухудшилось.
Здравствуйте, ОКР требует лечения, регулярной психотерапевтической работы, а при необходимости и назначения лекарств. По интернету это невозможно.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.03.2020 18:11
27.03.2020 11:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Уважаемы доктора!
У меня уже несколько лет панические атаки, повышенная тревожность, страхи, ипохондрия и т.п.
Терпимо, но качество жизни страдает. Решила позаниматься с психологом. Психотерапевтов у нас нет.
Подскажите, пожалуйста, существует какой то оптимальный метод в психологии для работы с моими проблемами? Читала здесь, что предпочтительней когнитивно-поведенческая терапия. Как выбрать психолога?
Благодарю за ответы.
Здравствуйте, не метод нужно выбирать, а специалиста, методик психотерапии существует большое количество, универсального метода просто не может существовать. Лучше всего поискать отзывы о специалисте вылеченных пациентов, необходимо также понимать, что терапевтический процесс - это особое взаимодействие специалиста и пациента, с которым должно быть комфортно, и иногда приходится не один раз сменить специалистов, пока не найдется тот, с кем работа будет плодотворна.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.03.2020 18:15
27.03.2020 09:51 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Стоит окр 2 врача смотрели сказали окр, как довериться врачу
Моё окр обострилось раньше не замечала такого.
Были просто мысли страх навредить, в друг это или то, но сейчас просто ужас какие начались контрастные навязчивости (какие представления) меня бросает в ужас тревога обсолютно на все, и только вечером мне не множко легче
Но сегодня что то новенькое я убиралась и тут я вспомнила сон, но он такой реальный и тут тревога дикий страх сойти с ума.
Теперь хожу и не могу вспомнить правда это сон был или что это.
Я не помню когда он мне снился.
Или я просто забыла про него и только вспомнила. Мне очень страшно я боюсь что сойду с ума.
К врачу хожу толком не чего не говорят. Лекарства не пью.
Здравствуйте, ОКР требует лечения, регулярной психотерапевтической работы, а при необходимости и назначения лекарств. По интернету это невозможно.
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва Никишин Андрей Александрович
27.03.2020 17:54
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 91150 1151
Укажите консультацию:*
Заголовок:*
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя:*
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail:*
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст:*
Пол:*
Страна: 
Город:*
Ваше сообщение:*
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:  - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения